Černý kašel je zpět. Justýna nad ním vyhrála
Foto: Isifa
Pertusi, jak se černý kašel odborně nazývá, jsme si zvykli podobně jako neštovice nebo obrnu považovat za vymýcenou.
Generace prarodičů v poválečných letech ale ještě zažila, co znamená. Možná si některý šedesátník vzpomene, jak maminka s tatínkem šíleli nad jeho postýlkou, že jim umře. Ale dnes? Když už v roce 1958 bylo zavedeno povinné očkování?
„Výskyt onemocnění, které způsobuje bakterie Bordetella pertusis, po začlenění očkování do povinného očkovacího kalendáře do roku 1992 klesal.
Od roku 1993 ale zaznamenáváme stoupající tendenci. Zatím nejvyšší počet nemocných byl v roce 2009, kdy bylo nahlášeno celkem 890 případů. Po pětatřiceti letech došlo dokonce ve věkové skupině kojenců ke třem úmrtím.
Ve všech třech případech se jednalo o dosud neočkované děti do jednoho roku života – chlapci byl měsíc, jedné z holčiček čtyři měsíce a druhé dva,“ shrnuje data MUDr. Kateřina Fabiánová ze Státního zdravotního ústavu v Praze.
„Obdobná situace je i v dalších státech s dlouhodobou tradicí v očkování. Vzrůstá nemocnost ve všech věkových skupinách a také ve skupině dětí do jednoho roku života.
Právě pro tyto nejmenší, často neočkované nebo neúplně očkované děti je onemocnění nejzávažnější a může končit fatálně, jak potvrzují případy úmrtí z velkých epidemií pertuse v poslední době v americké Kalifornii, kde zemřelo 10 dětí ve věku do dvou měsíců, a zcela aktuálně v Austrálii,“ doplňuje lékařka.
Kašle dcera i matka
Z tohoto pohledu měla vlastně Justýna štěstí v neštěstí. Bakterie Bordetella pertusis si ji našla až v dospívání, kdy byla jako sportovkyně, která prakticky nestoná, v dobré kondici koncem prázdnin na volejbalovém soustředění ve středních Čechách.
Domů ale dorazila už s kašlem. Když za tři dny nepřecházel a naopak se stupňoval, rodiče správně usoudili, že to chce lékaře.
„Naše paní doktorka, která Justýnu dobře zná, však bohužel odjížděla do zahraničí. Popsala jsem jí příznaky po telefonu a tehdy poprvé padla diagnóza černý kašel,“ vzpomíná maminka Tereza F.
Zastupující lékař a především sérologické vyšetření v laboratoři ji potvrdili. A jak to při této velmi nakažlivé chorobě, která se stejně jako chřipka šíří kapénkami, bývá, chytila ji i ošetřující osoba.
„Já měla průběh velmi mírný, i když antibiotika beru ještě teď. Justýna byla doma tři neděle. Vzhledem k tomu, že nastoupila na gymnázium a nechci, aby pak musela dohánět, už chodí do školy.
Ale nesmí se namáhat, volejbal pochopitelně musí ještě pár týdnů počkat. Kdybych bývala o černém kašli něco tušila, určitě bych ji nechala přeočkovat. A sebe taky,“ lituje Tereza F.
Spojit s tetanovkou
Není zcela jasné, proč se černý kašel do Česka vrátil. Je možné, že s otevřením hranic po roce 1989 k nám přišly odlišené kmeny bakterie z jiných zemí.
Důvod může být i ve snižující se kvalitě tehdejší československé očkovací látky. Závěr práce MUDr. Kateřiny Fabiánové, doc. MUDr. Bohumíra Kříže a MUDr. Čestmíra Beneše nazvané Vývoj onemocnění pertusí v ČR v letech 1982 – 2009 zní:
„Podle výskytu onemocnění v ČR není imunita po očkování proti pertusi dlouhodobá; zvýšená nemocnost se objevuje již po třech letech od dokončeného očkování.“ V roce 2009 bylo proto zavedeno přeočkování 10- a 11letých dětí.
Mikoláš, devítiletý bratr Justýny, od ní kašel nedostal, protože ho povinná vakcína z útlého dětství ještě ochránila. Kdyby byl ale starší…
„Doporučuji svým pacientům spojit přeočkování proti černému kašli s přeočkováním proti tetanu ve 14 letech. Podle statistiky je totiž tato skupina ohrožena nejčastěji,“ říká MUDr. Ivana Vaněčková, obvodní lékařka pro děti z Canadian medical care Praha, v jejíž péči jsou i Justýna a Mikoláš.
Zemře jedno dítě ze sta
V 19. století se černému kašli říkalo zádušní (zřejmě proto, že se při něm dítě mohlo udusit), v Číně ho prý nazývají stodenní – i tak dlouho může trvat.
Ale nejde jen o to, že záchvaty kokrhavého kašle (jak opravdu zní, si lze poslechnout na www.whoopingcough.net) organismus vyčerpávají nebo že brání spánku.
Více se múžete dočíst v celém článku Černý kašel je zpět. Justýna nad ním vyhrála. Nezabudněte si také pročíst ostatní články ze stejné kategorie.
